怀孕45天在厂里上班流产，一般可认定为工伤。
根据《工伤保险条例》等规定，工作期间流产可享受产假及生育保险待遇。若不及时处理，可能影响女职工权益，如医疗费用无法报销等。
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操作如下：1. 立即向单位报告，并前往医院就医，确保身体健康；2. 向当地社保部门申请工伤认定，提交相关医疗证明和事故说明；3. 认定通过后，按生育保险规定享受产假和医疗费用报销。若单位未参保，可与单位协商赔偿。
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应先进行工伤认定，确认后再按生育保险规定享受相关待遇，包括产假和医疗费用报销。
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